Назад
Цели
Выявление острой почечной недостаточности (ОПН) может быть затруднено у пациентов с различными клиническими признаками при поступлении в ОРИТ, и возможности биомаркеров этой патологии изучены слабо. В нашем исследовании изучалось влияние клинических особенностей пациентов при поступлении в ОРИТ на предсказывающую способность комбинации ингибитора мочевой металлопротеиназы-2 (TIMP2) и инсулиноподобного фактора роста, связывающего белок 7 (IGFBP7).
Методы
Мочевые [TIMP2]-[IGFBP7] были измерены для всех пациентов при поступлении в ОРИТ. Рассчитывали кривые ресиверных операционных характеристик (ROC) для предсказания ОПН в общей когорте и для подгрупп пациентов по этиологии: сепсис, травма, неврологические состояния, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и неклассифицируемые причины.
Результаты
В общей когорте из 719 пациентов 239 (33,2%) развили ОПН в первые семь дней. [TIMP2]-[IGFBP7] при поступлении в ОРИТ были достоверно выше у больных ОПН, чем у больных без ОПН. Это касается не только общей когорты, но и других подгрупп. Площадь под кривой ROC (AUC) для [TIMP2]-[IGFBP7] при предсказании ОПН в первые семь дней составила 0,633 (95% CI 0,588-0,678), для общей когорты, с чувствительностью и специфичностью 66,1 и 51,9% соответственно. При рассмотрении пациентов с комбинированным сепсисом, травмой и респираторными заболеваниями мы обнаружили, что AUC выше, чем у пациентов без этих патологий (0.711 против 0.575; р = 0.002).
Выводы
Точность [TIMP2]-[IGFBP7] в прогнозировании риска ОПН в первые семь дней после поступления в ОРИТ имеет значительную вариабельность, зависящую от патологии.
Оригинальная статья: https://www.degruyter.com/view...
