Назад
Дефицит витамина D диагностируется по общей концентрации 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови и ассоциирован с плохим здоровьем и повышенной смертностью; однако некоторые популяции имеют низкие концентрации 25 (ОН) D без проявлений его дефицита.
Соотношение метаболитов витамина D (VMR) в предлагаемой вниманию публикации было предложено в качестве лучшего индикатора статуса витамина D. VMR был определен в популяции с диабетом 2 типа с высоким риском дефицита витамина D и коррелировал с диабетическими осложнениями.
Методы исследования:
Было набрано 460 пациентов с диабетом 2 типа (СД2), все они не принимали добавки витамина D3. Концентрации в плазме 25-гидроксивитамина D3 (25(OH)D3) и его метаболитов 1,25-дигидроксивитамина D3 (1,25(OH)2D3 ) и 24,25-дигидроксивитамина D3 (24,25 (OH)2D3 ) и его эпимер, 3-эпи-25-гидроксивитамин D3 (3-эпи-25 (OH)D3), были измерены с помощью анализа ЖХ-МС/МС. VMR-1 рассчитывали как соотношение 24,25 (OH)2D3 : 25(OH)D3 ; ВМР-2 как соотношение 1,25 (OH)2D3 : 25(OH)D3 ; VMR-3 рассчитывали как отношение 3-эпи-25(OH)D3 : 25(OH)D3.
Полученные результаты:
Были выявлены значительные различия между соотношениями, найденными для пациентов с различными изученными диабетическими осложнениями, и без них. VMR-1 ассоциировался с диабетической ретинопатией (p=0,001) и заболеванием периферических артерий (p=0,012); VMR-2 - с артериальной гипертензией (p<0,001), дислипидемией (p<0,001), диабетической ретинопатией (p<0,001), диабетической невропатией (p<0,001), ишемической болезнью сердца (p=0,001) и инсультом (p<0,05) . VMR-3 ассоциированн с артериальной гипертензией (p<0,05), дислипидемией (p<0,001) и ишемической болезнью сердца (p<0,05).
Выводы:
В представленном поперечном исследовании было показано, что VMR-2 является лучшим предиктором диабетических и сердечно-сосудистых осложнений, хотя и не демонстрирует причинно-следственную связь в этой популяции поперечного исследования по сравнению с VMR-1, VMR-3 и индивидуальными измерениями концентрации витамина D. VMR-2 связан как с микрососудистыми, так и с сердечно-сосудистыми индексами и, следовательно, может быть полезен для прогнозирования развития диабетических осложнений.
Перевод: М.А.Елисеева
