Назад
Исследователи из Университета Восточной Финляндии и Университетской больницы Куопио обнаружили несколько новых биомаркеров, которые связаны с сердечной недостаточностью.
В новом исследовании несколько биомаркеров воспаления и клеточных метаболитов были связаны с повышенным риском сердечной недостаточности. В работе использовалась рандомная выборка из 10106 мужчин, участвовавших в исследовании "Метаболический синдром у мужчин" (METSIM), которым первоначально не был поставлен диагноз сердечной недостаточности. Повышенные уровни воспалительных биомаркеров и несколько биомаркеров, связанных с метаболизмом сердца, которые были измерены с помощью ЯМР-анализа, были связаны с развитием патологической сердечной недостаточности в ходе последующего наблюдения, которое длилось 8,8 лет.
Эти новые биомаркеры включали адипонектин, высокочувствительный реактивный белок C, биомаркер хронического воспаления GlycA, аминокислоты аланин и фенилаланин, а также глицерин и пируват, которые сердечная мышца использует для получения энергии. После корректировки на возраст, индекс массы тела, лечение сахарного диабета, экскреторные уровни адипонектина, пирувата и мочевого альбумина ассоциировались с развитием патологической сердечной недостаточности.
В данном исследовании наиболее распространенными заболеваниями сердца, лежащими в основе инцидента с сердечной недостаточностью, были повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь коронарных артерий и особенно предыдущий инфаркт миокарда. У ряда пациентов сердечная недостаточность была вызвана кардиомиопатией или болезнями клапанов сердца. Диабет, систолическое кровяное давление, возраст, избыточный вес, высокий уровень инсулина, снижение функции почек и микроальбуминурия, которые являются хорошо известными факторами риска сердечной недостаточности, также были связаны с развитием патологической сердечной недостаточности.
Исследователи использовали анализ основных компонентов для классификации факторов риска и биомаркеров, связанных с сердечной недостаточностью, которые могут быть связаны с различными формами течения болезни. Четыре из этих принципиальных компонентов (PC) были статистически значимы для развития случайной сердечной недостаточности. Три PC содержат разные биомаркеры воспаления и один - клеточные метаболиты. "Инцидентная сердечная недостаточность, как правило, связана с изменениями в сердечном обмене, а также с хроническим воспалением". По данным нашего исследования, эти изменения наблюдаются за годы до появления признаков сердечной недостаточности", - говорит профессор Йоханна Куусисто из Восточно-Финляндского университета.
Более ранние исследования, проведенные на животных моделях, показали, что нарушенный метаболизм сердечной мышцы предшествует, инициирует и поддерживает неблагоприятные изменения в сердце. Однако данное исследование впервые показало, что биомаркеры энергетического метаболизма предсказывают развитие патологической сердечной недостаточности у человека.
"Несмотря на сегодняшние возможности терапии, прогноз развития инцидентной сердечной недостаточности все еще очень плох, и поэтому важно выявлять и лечить пациентов с повышенным риском развития болезни еще до того, как она развивается", - говорит Куусисто.
