Значимость метилмалоновой кислоты как биомаркёра дефицита витамина В12 и общей смертности населения (аннотация)

Метилмалоновая кислота (ММА) наиболее известна своим использованием в качестве функционального маркера дефицита витамина B12.

   Однако концентрация ММА зависит не только от адекватного статуса витамина B12, но также связана с функцией почек и эндогенной продукцией пропионовой кислоты. Было проведено исследование, в какой степени вариации уровней ММА объясняются витамином B12 и рСКФ и связаны ли уровни ММА со смертностью, если принимать во внимание витамин B12 и рСКФ.

Методы: В исследование Lifelines Cohort и биобанк было включено в общей сложности 1533 человека (в возрасте 60–75 лет, 50% мужчин) в период с 2006 по 2013 год, а общее время наблюдения составило 8,5 лет.

Полученные результаты: Средний возраст [IQR] исследуемой популяции составлял 65 [62–69] лет, 50% составляли мужчины. Исходно средняя концентрация ММА составляла 170 [138–216] нмоль/л, витамин B12 - 290 [224–362] пмоль/л и рСКФ 84 [74–91] мл/мин/1,73 м². Log₂ витамина B12, log₂ рСКФ, возраст и пол были значительно связаны с log₂ MMA в многомерном линейном регрессионном анализе (модель R² = 0,22). После общего периода наблюдения 8,5 лет умерло 72 человека. Уровни Log₂ ММА были достоверно связаны со смертностью (отношение рисков [ОР] 1,67 [95% ДИ 1,25–2,22], P <0,001). Кроме того, было обнаружено существенное взаимодействие между MMA и рСКФ в отношении смертности (P <0,001).

Выводы: Только 22% вариации уровней ММА объяснялись витамином B12, рСКФ, возрастом и полом, что указывает на то, что большая часть вариаций уровней ММА связана с другими факторами (например, катаболизмом, пищевыми компонентами или микробной продукцией в кишечнике). Более высокие уровни ММА связаны с повышенным риском смертности независимо от витамина B12, рСКФ и пола. Эта связь была более выражена у лиц с нарушением функции почек.