Назад
Неврологические симптомы были зарегистрированы у до 36% пациентов с КОВИД-19. Легкая цепь нейрофиламентов (NfL) представляет собой основную составляющую цитоскелета нейронов и играет роль в аксональном росте, стабильности и внутриклеточном транспорте; сывороточные NfL (sNfL) являются маркером, особенно отражающим нейроаксональные повреждения, в том числе острые (ишемический инсульт, ишемическая энцефалопатия) и хронические (рассеянный склероз и болезнь малых сосудов головного мозга) заболевания ЦНС.
Появляются доказательства разнообразных неврологических проявлений КОВИД-19, в то время как мало что известно о том, отражают ли они структурное повреждение нервной системы. Уровень сывороточных легких цепей нейрофиламентов (sNfL) является специфическим биомаркером повреждения нейронов.
Мы измеряли концентрации sNfL 29 тяжело больных КОВИД-19, 10 тяжело больных не КОВИД-19 пациентов и 259 здоровых людей. После корректировки на сопутствующие неврологические заболевания и возраст, sNfL были выше у пациентов с КОВИД-19 по сравнению с обеими группами сравнения. У пациентов с КОВИД-19 средний уровень sNfL был в 5,7 раза выше, чем в контрольной группе (P < .001), а у 69% этих пациентов концентрация sNfL была выше 99-го процентиля в контрольной группе.
Повышенные уровни sNfL коррелировали с более длительным пребыванием в ОРИТ и стационаре, а также с более длительной механической вентиляцией. Более высокие уровни sNfL были связаны с неблагоприятным краткосрочным исходом (55,9 пг/мл в сравнении с 20 пг/мл; P < .001), что указывает на то, что повреждение нейронов является распространенным и выраженным у тяжелобольных пациентов. Мультивариантная модель показала 2,2-кратный риск неблагоприятного исхода на каждые 10 пг/мл повышения уровня sNfL ( OR на 10 пг/мл, 2,19; 95% CI, 1,36-4,65).
Оригинальная статья: https://onlinelibrary.wiley.co...
