Назад
Аннотация
Цель:
Изучить связь между уровнями легких цепей нейрофиламентов плазмы (pNfL) и риском развития устойчивого ухудшения состояния здоровья.
Методы:
Концентрации pNfL были определены у 4385 человек с рассеянным склерозом (РС) и 1026 случайно выбранных популяционных контролей, соответствующих полу и возрасту, с использованием высокочувствительного (SimoaTM) NF-Light Advantage Kit. Мы оценили влияние возраст-стратифицированных уровней pNfL выше 80-го, 95-го и 99-го процентилей в контрольной группе на риск ухудшения по Расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) в течение следующего года и достижения устойчивого по EDSS баллов 3.0, 4.0, и 6.0 и переход на вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS).
Результаты:
Медиана (межквартильный диапазон [IQR]) pNfL было 7.5 (4.1) pg/mL в контрольной группе и 11.4 (9.6) pg/mL в MS (р <0.001). Медиана (IQR) продолжительность наблюдения была 5 (5.1) лет. Высокий уровень pNfL был связан с увеличением скорректированных темпов ухудшения EDSS в диапазоне от 1,4 (95% доверительных интервалов [ИК]: 1,1-1,8) до 1,7 (95% ИК: 1,4-2,3). Высокий уровень pNfL также был связан с риском достижения устойчивого балла по ЭДСС в 3,0, со скорректированными показателями в диапазоне от 1,5 (95% ДИ: 1,2-1,8) до 1,55 (95% ДИ: 1,3-1,8) по всем процентилям отсечения (все p < 0,001). Аналогичное увеличение наблюдалось и в отношении риска получения устойчивого балла по ЭДСС 4.0. Напротив, риск достижения устойчивого балла по ЭДСС 6.0 и перехода на SPMS был не столь значителен.
Выводы:
Повышенный уровень pNfL на ранних стадиях РС связан с повышенным риском достижения устойчивого ухудшения состояния здоровья. Таким образом, pNfL может служить в качестве инструмента прогнозирования для оценки риска развития инвалидности при РС.
