Назад
Низкий уровень эстрогена и прогестерона в сыворотке крови у женщин среднего возраста связан с повышенным риском развития симптомов обструктивного апноэ сна, согласно популяционному исследованию, опубликованному в журнале PLOS ONE.
"Учитывая, что [обструктивное апноэ сна (ОАС)] может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца и инсульт), которые являются одними из самых больших факторов смертности во всем мире, получение более широкого понимания причин повышенной склонности женщин в постменопаузе к развитию ОАС является важным", - считает соавтор исследования Кай Трибнер из Бергенского университета в Норвегии.
Трибнер и его коллеги изучили 774 женщины (возраст от 40 до 67 лет), которые приняли участие во втором повторном обследовании респираторного здоровья Европейского сообщества за период с 2010 по 2012 год, чтобы определить, связаны ли женские половые гормоны с распространенностью симптомов апноэ во сне у женщин их возрастной группы. Участницы были из 15 исследовательских центров в семи странах.
Исследователи использовали для обследования участников анкету о респираторном здоровье и факторах образа жизни, анкету о сне, образцы крови для анализа на гормоны и антропометрические измерения. Участники самостоятельно сообщали о храпе, если им когда-либо говорили, что они храпят. Если участники сообщали о храпе, исследователи задавали последующие вопросы о нерегулярном дыхании, задыханиях и беспокоящем храпе.
Трибнер и коллеги создали модели логистической регрессии для оценки влияния сывороточных эстрогенов и прогестерона на храп и связанные с апноэ сна исходы. В целом, при удвоении сывороточных концентраций эстрогена и прогестерона вероятность храпа снижалась на 19% и 9% соответственно. В когорте 551 женщина сообщила о храпе, и 411 из них ответили утвердительно хотя бы на один из последующих вопросов об ОАС.
Среди женщин, которые храпели, удвоение эстрогенов и прогестерона также было связано с уменьшением вероятности появления симптомов ОАС. В частности, удвоение 17B-эстрадиола, эстрона и эстрон-3-сульфата было связано с 18%, 23% и 17% снижением вероятности нерегулярного дыхания, а удвоение прогестерона было связано с 12% снижением вероятности внезапного пробуждения с ощущением удушья или задыхания. Для тревожного храпа статистически значимых ассоциаций обнаружено не было. Анализ чувствительности подтвердил эти ассоциации, а взаимно скорректированные модели показали результаты, аналогичные основным результатам.
Трибнер и его коллеги пишут, что проведение более длительных исследований "весьма оправдано". "Очень важно разработать стратегии по снижению высокой распространенности и связанной с ней заболеваемости ОАС, и корректировка уровня женских половых гормонов может стать ключом к решению этой задачи, но для подтверждения наших результатов в других условиях необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования с повторным измерением уровня половых гормонов и объективной характеристикой ОАС", - сообщили Трибнер и коллеги.
Erla S. Sigurðardóttir et al. Женские половые гормоны и симптомы обструктивного апноэ сна у европейских женщин из популяционной когорты (аннотация).
Распространенность обструктивного апноэ сна выше у женщин после менопаузы. Предполагается, что это является результатом изменения баланса половых гормонов, но до сих пор не было подтверждено в популяционном исследовании.
Цель
Изучить, связана ли сывороточная концентрация эстрогенов и прогестерона с распространенностью симптомов апноэ сна у женщин среднего возраста в общей популяции.
Методы
Мы проанализировали данные 774 женщин (40-67 лет) из 15 исследовательских центров в семи странах, участвовавших во втором повторном исследовании респираторного здоровья Европейского сообщества (2010-2012 гг.). Были подобраны модели множественной логистической регрессии с самоотчетами о симптомах апноэ во сне в качестве конечных результатов и сывороточными концентрациями различных эстрогенов и прогестерона в качестве предикторов. Все анализы были скорректированы на соответствующие ковариаты, включая возраст, ИМТ, образование, центр исследования, привычку курить и репродуктивный возраст.
Результаты
Среди всех включенных женщин удвоение сывороточных концентраций эстрона и прогестерона было связано с 19%, соответственно, 9% снижением вероятности храпа. Среди храпящих женщин удвоение концентрации 17β-эстрадиола, эстрона и эстрон-3-сульфата было связано с 18%, 23% и 17% снижением вероятности нерегулярного дыхания, а удвоение концентрации прогестерона было связано с 12% снижением вероятности внезапного пробуждения с ощущением удушья. Другие оцененные ассоциации не были статистически значимыми.
Выводы
Женщины среднего возраста с низким уровнем эстрогена и прогестерона в сыворотке крови чаще храпят и отмечают симптомы обструктивного апноэ сна.
