Назад
Цели
Сывороточные биомаркеры обладают субоптимальной точностью для ранней диагностики бактериальной инфекции (БИ) при циррозе печени.
Цель работы: оценить диагностическую и прогностическую точность пресепсина (PSP) в когорте госпитализированных пациентов с циррозом печени.
Методы
Исследовались взрослые пациенты с циррозом, поступившие в период с 03.2016 по 06.2019. PSP измеряли с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного анализа и точность методики была сопоставлена с точностью обычных биомаркеров.
Результаты
В общей сложности было отобрано 278 пациентов с циррозом печени, из которых 448 были госпитализированы в проспективном порядке. Уровень распространенности БИ при поступлении составил 28,3%. Медиана (диапазон) Log10PSP во всей когорте составила 2,83 (2,48-3,19) нг/л, что значительно выше у больных с БИ, чем у пациентов без них (p<0,001). При пороговом значении 2.87 нг/л Log10PSP показал чувствительность, специфичность и AUC-ROC 0.66 (95% CI 0.57-0.74), 0.63 (95% CI 0.57-0.68) и 0.69 (95% CI 0.63-0.73), что ниже, чем у С-реактивного белка (р=0). 002), но аналогично прокальцитонину (р=0,18). У пациентов с БИ, находившихся в стационаре, была более высокая вероятность смерти в течение 28 дней (соотношение [sHR] 2,65;95% CI 1,49-4,70; р=0,001). При многомерном регрессионном анализе Кокса Log10PSP (sHR 2.4; 95% CI 1.22-4.82; p=0.01) PSP вместе с возрастом и тяжестью заболевания печени являлся независимым предиктором смертности в кратковременной перспективе.
Выводы
PSP показывает низкую диагностическую точность в отношении БИ при циррозе печени, но является независимым предиктором смертности в кратковременной перспективе. PSP может быть биомаркером системного воспаления, обычно наблюдаемого на конечной стадии заболевания печени.
Оригинальная статья: https://www.degruyter.com/view...
