Назад
Люди с сенной лихорадкой, ринитом, атопической экземой и другими аллергическими заболеваниями имеют более низкий риск развития COVID-19, особенно если они также страдают астмой, согласно исследованию, опубликованному в журнале Thorax.
Пожилой возраст, мужской пол и другие основные заболевания не указывали на повышенный риск развития COVID-19, также показало исследование. Однако азиатская этническая принадлежность, ожирение, скученность домашних хозяйств, общение в помещении с другими домочадцами и работа с людьми в других областях, не связанных со здравоохранением и социальным обслуживанием, были независимо связаны с повышенной восприимчивостью, обнаружили исследователи.
"Было проведено множество исследований, посвященных изучению факторов риска развития тяжелой формы COVID-19, например, факторов риска госпитализации, но существует относительный недостаток популяционных исследований, изучающих риски развития COVID-19 независимо от степени тяжести", - говорит руководитель исследования Адриан Р. Мартино. "Исследований, изучающих влияние диеты, образа жизни, поведения и т.д. на риск развития COVID-19, не хватало. Поэтому мы начали исследование COVIDENCE UK, которое представляет собой популяционное когортное исследование n = 20 000, изучающее эти риски в общей популяции Великобритании", - сказал Мартино.
Некоторые факторы риска развития COVID-19 могут отличаться от тех, которые предрасполагают пациентов к тяжелой форме заболевания и необходимости интенсивной терапии, согласно растущему числу доказательств, отметили исследователи. Исследователи опросили 14 348 взрослых (средний возраст 59,4 года, 69,8% женщин, 94,9% белых) в Великобритании, которые рассказали о своем возрасте, домашних обстоятельствах, работе, образе жизни, весе, росте, давних проблемах со здоровьем, приеме лекарств, статусе вакцинации, питании и потреблении добавок при включении в исследование и в последующие месяцы. Почти 3% участников (n = 446) имели по крайней мере один эпизод подтвержденной инфекции SARS-CoV-2, определенной по мазку в течение 2 613 921 человеко-дня наблюдения, и 32 человека были госпитализированы.
Исследователи обнаружили независимые ассоциации между определенными факторами и повышенными шансами развития COVID-19. Например, вероятность инфицирования у людей азиатской или азиатской/британской национальности была более чем в два раза выше, чем у их белых сверстников (скорректированный ОР = 2,28; 95% ДИ, 1,33-3,91).
"Мы обнаружили, что ассоциации между азиатской этнической принадлежностью и повышенным риском COVID-19 не объяснялись ни одним социально-экономическим фактором или коморбидностью, которые были изучены", - сказал Мартино. "Это не объяснялось влиянием жилья, профессии, курения, диеты, индекса массы тела или имеющихся заболеваний сердца, диабета или гипертонии. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины этнических различий в восприимчивости и тяжести COVID-19".
Перенаселенность жилья (2 человека на спальню, aOR = 2,04; 95% CI, 1,15-3,6), общение с другими домохозяйствами на предыдущей неделе (aOR = 1,31; 95% CI, 1,06-1,62), род занятий вне сферы здравоохранения/социальной помощи (aOR = 1,49; 95% CI, 1,12-1,98) и количество посещений закрытых общественных мест (P < .001) - все эти факторы были связаны с более высокой вероятностью инфицирования. Повышенный ИМТ также был связан с более высокой вероятностью заражения (25 кг/м2-30 кг/м2, aOR = 1,5; 95% CI, 1,19-1,89; 30 кг/м2, aOR = 1,39; 95% CI, 1,06-1,84).
Однако атопические заболевания, такие как экзема/дерматит и сенная лихорадка/аллергический ринит, были независимо связаны с 23% более низкой вероятностью развития инфекции (aOR = 0,75; 95% CI, 0,59-0,97). У участников с атопическими заболеваниями и астмой риск был на 38% ниже (aOR = 0,62; 95% CI, 0,41-0,93), что оставалось верным даже после учета использования стероидных ингаляторов в ходе анализа, по словам исследователей. Однако исследователи не отметили снижения риска среди пациентов с неатопической астмой (aOR = 0,88; 95% CI, 0,6-1,3).
"Люди, страдающие аллергическими заболеваниями, такими как сенная лихорадка, ринит и атопическая экзема, имеют более низкий риск заражения COVID-19, особенно если они также страдают астмой", - сказал Мартино. "Это может быть связано с тем, что у них ниже экспрессия АСЕ-2, рецептора, через который SARS-CoV-2 проникает в клетки человека". Исследователи также обнаружили связь между использованием иммунодепрессантов и снижением вероятности заражения на 53% (aOR = 0,47; 95% CI, 0,22-0,99).
Возраст, пол, другие медицинские состояния, диета и употребление добавок не имели никакой связи с риском заражения, пишут исследователи.
"Вопреки результатам исследований, посвященных факторам риска тяжелых форм COVID-19, пожилой возраст, мужской пол и другие основные заболевания не были связаны с повышенным риском заболевания",
- отметил Мартино.
Исследование показывает, что существует ограниченное совпадение между факторами риска развития COVID-19 и факторами риска поступления в отделение интенсивной терапии и смерти, о которых сообщалось в госпитализированных когортах, пишут исследователи. "Наши результаты подчеркивают и усиливают обоснованность мер общественного здравоохранения по борьбе с распространением инфекции, таких как сокращение социального взаимодействия во время изоляции", - сказал Мартино.
Исследователи намерены продолжить изучение факторов, лежащих в основе различий в рисках инфицирования COVID-19. "Понимание причин этнических различий в восприимчивости к COVID-19 является основным направлением работы, и мы сосредоточились на дефиците витамина D как потенциальном объясняющем факторе", - сказал Мартино. "Мы провели клинические испытания витамина D для профилактики COVID-19, результаты которых должны быть представлены в начале 2022 года".
