Назад
Воспалительные цитокины - это молекулы, которые выделяются иммунными клетками и способствуют развитию воспаления.
Исследование, опубликованное в Journal of Orthopaedic Research, показало, что измерение уровня воспалительных цитокинов может помочь предсказать результаты лечения пациентов после перенесенной травмы, которая является основной причиной смерти среди людей в возрасте до 50 лет.
В исследовании 58 пациентов со средним возрастом 40 лет, перенесших тяжелую травму костей, суставов и мышц, у 6 пациентов (10%) возникли легочные осложнения, а у 5 (9%) - острое повреждение почек. Добавление цитокина интерлейкина-6 в прогностические модели исходов (например, так называемый New Injury Severity Score, или NISS) значительно улучшило прогноз легочных осложнений, необходимости в интенсивной терапии и продолжительности пребывания в стационаре. Добавление цитокина интерлейкина-8 значительно улучшило прогноз острого почечного повреждения.
"Мы впервые объединили параметры внешнего анатомического повреждения (NISS) с параметрами внутреннего физиологического ответа на повреждение (цитокины) для определения исхода травмы",
говорит ведущий автор исследования Арун Анеджа из Университета Кентукки.
Arun Aneja et al. Воспалительные цитокины, ассоциированные с исходами у пациентов с ортопедической травмой, независимо от баллов по шкале оценки тяжести новой травмы: пилотное проспективное когортное исследование (аннотация).
Травматические повреждения являются основной причиной смертности среди пациентов моложе 50 лет. Они ассоциируется со сложной воспалительной реакцией с участием гормональных, иммунологических и метаболических медиаторов. Отмеченное повышение цитокинов и медиаторов воспаления впоследствии коррелирует с развитием посттравматических осложнений. Цель исследования состояла в том, чтобы определить, имеет ли повышенный уровень цитокинов прогностическое значение для пациентов с ортопедической травмой.
Было проведено проспективное когортное исследование пациентов по шкале тяжести новой травмы (NISS) > 5. Уровни IL-6, IL-8, IL-10 и ингибирующего миграцию фактора были измерены в течение 24 часов после поступления. Демографические показатели и клинические исходы были получены из медицинской документации. В исследование были включены 58 пациентов (83% мужчин, 40 лет). Добавление IL-6 к базовым моделям значительно улучшило прогноз легочных осложнений (LR = 6,21, p = 0,01), реанимации (изменение R2 = 0,31, p < 0,01) и продолжительности пребывания в стационаре (изменение R2 = 0,16, p < 0,01).
Добавление IL-8 значительно улучшило прогнозирование острого повреждения почек (LR = 9,15, p < 0,01). Добавление уровня IL-6 после травмы к базовой модели NISS лучше предсказывает возникновение легочных осложнений, а также длительное пребывание в отделении интенсивной терапии и стационаре.
