Назад
Цели
Выбранное пороговое значение для 19-го фрагмента антигена цитокератина (CYFRA 21-1) как опухолевого биомаркера значительно влияет на его диагностическую и прогностическую полезность. Целью настоящего исследования является определение оптимального порогового значения для диагностической валидности CYFRA 21-1 по технологии Lumipulse® у пациентов с подозрением на рак, а также определение того, обеспечивают ли уровни CYFRA 21-1 прогностическую ценность.
Методы
В ретроспективный проект были включены 284 пациента из шести больниц Мадрида, предположительно страдающих злокачественными заболеваниями. Оптимальное пороговое значение CYFRA 21-1 было получено с помощью кривой рабочих характеристик ресивера и теста Юдена. Диагностическая валидность оценивалась в соответствии с чувствительностью, специфичностью, прогностическими значениями и коэффициентами вероятности. Прогностическое значение CYFRA 21-1 проверялось с помощью множественной логистической регрессии. Было подтверждено 32 диагноза рака.
Результаты
Наиболее оптимальный порог составил 3,15 нг/мл. Это значение показало лучшую специфичность - 93,63% (95% доверительный интервал [CI], 89,66-96,16), положительное прогностическое значение 60,98% (95% CI, 44,54-75,38) и положительное вероятностное отношение 12,65 (95% CI, 7,64-20,95) по сравнению со значением, рекомендованным Fujirebio® (1. 8 нг/мл) (специфичность: 73,71% [95% CI, 67,72-78,95], положительное прогностическое значение: 29,79% [95% CI, 21,02-40,23] и положительный коэффициент достоверности 3,43 [95% CI, 2,71-4,35]), что повышает текущую диагностическую точность. При многомерном анализе повышенные уровни CYFRA 21-1 (>3,15 нг/мл) были подтверждены как неблагоприятный прогностический фактор.
Выводы
У пациентов с подозрением на рак было получено наилучшее пороговое значение CYFRA 21-1 в размере 3,15 нг/мл. Это новое значение снижает ложноположительный показатель и повышает диагностическую эффективность CYFRA 21-1 как опухолевого маркера, а также его связь с возможным смертельным исходом.
Оригинальная статья: https://www.degruyter.com/view...
