Назад
Исследование предоставляет убедительные доказательства того, что простой анализ крови, известный как жидкостная биопсия, может помочь в диагностике рака молочной железы, отслеживая болезнь по мере ее прогрессирования.
Анализ крови, который может выявить различные мутации при прогрессирующем раке молочной железы, может надежно отобрать женщин для эффективного целенаправленного лечения, показывают ранние результаты крупного клинического исследования.
В исследовании plasmaMATCH, проведенное учеными Института по исследованию рака в Лондоне и Королевского Марсденского Фонда NHS Trust было проанализированы образцы крови более чем 1000 женщин с раком груди, с рецидивами после лечения или метастазами. Целью исследования была возможность установить может ли анализ крови помочь улучшить лечение значительной части женщин у которых рак молочной железы вызван одной из самых редких мутаций, в отличие от более известных дефектов, таких как мутации BRCA.
Результаты plasmaMATCH были опубликованы в журнале The Lancet Oncology 10 сентября.
Исследователи смогли надежно обнаружить мутации, обнаруженные в ДНК опухоли, анализируя пробы крови у женщин с прогрессирующим раком молочной железы. Затем они смогли отобрать пациентов для целенаправленного лечения в соответствии со специфическими мутациями в ДНК опухоли.
Исследователи рассмотрели три целевых дефекта в генах HER2, AKT1 и ESR1, которые, как известно, приводят к раку молочной железы. В общей сложности 142 женщины с этими мутациями получили экспериментальные препараты, направленные против специфических характеристик их рака.
Женщины с мутациями ESR1 лечились фулвестрантом, а женщины с мутациями HER2 получали нератиниб или фулвестрант. Женщин с мутациями AKT1 разделили на две группы в зависимости от того, был ли у них рак с положительным рецептором эстрогена или нет, и лечили капивасертибом или капивасертибом в сочетании с фулвестрантом.
Исследователи обнаружили, что некоторые женщины с мутациями HER2 и AKT1 ответили на лечение, что подтвердило диагностическую ценность жидкостных биопсий в плане успешного отбора пациентов с некоторыми редкими формами прогрессирующего рака молочной железы с целью более эффективного лечения.
У 5 из 20 женщин с редкими мутациями HER2 после лечения нератинибом рост рака был замедлен или остановлен или размер опухоли сократился.
4 из 18 пациентов с мутациями AKT1 ответили на капивасертиб. Однако лечение, направленное на мутацию ESR1, не было признано эффективным.
Исследователи также проверили образцы тканей пациентов и показали, что жидкостная биопсия правильно выявила наличие или отсутствие мутаций более чем в 93 % случаев - достаточно точно, чтобы их можно было применить в рутинной терапии.
Ученые считают, что результаты исследования plasmaMATCH помогут создать веские основания для внедрения жидкостных биопсий в клиническую практику для пациентов с прогрессирующими онкологическими заболеваниями - это подкрепляется теми обстоятельствами, что жидкостные биопсии легче получать, быстрее анализировать и они менее болезненны для пациентов, чем обычные биопсии тканей.
Жидкостные биопсии также предлагают более динамичную альтернативу, которая может отслеживать развитие рака с течением времени и изменение диапазона его мутаций.
Для целевых препаратов, которые показали первоначальные перспективы в этом исследовании, следующим шагом является проведение более крупных клинических испытаний, чтобы оценить, лучше ли они, чем существующие методы лечения. Возможно более крупные испытания приведут к утверждению более целенаправленных методов терапии, предоставляя новые варианты лечения для пациентов с редкими подтипами рака молочной железы.
"Наши результаты показывают, что простые анализы крови могут быстро и точно определить генетические изменения, и использовать эту информацию для выбора наиболее подходящего лечения", - сказал руководитель исследования Ник Тернер, профессор молекулярной онкологии в Институте исследований рака в Лондоне и руководитель Центра исследований рака молочной железы имени Ральфа Лорена.
"Наши результаты показывают, что простые анализы крови могут быстро и точно определить генетические изменения, присутствующие в раковых клетках, и использовать эту информацию для выбора наиболее подходящего лечения".Использование жидкой биопсии может быть особенно важным для пациентов с прогрессирующим раком молочной железы, чтобы помочь выбрать наиболее подходящее лечение.
Профессор Пол Уоркман, главный исполнительный директор Института по исследованию рака, Лондон, сказал:
"Очень приятно видеть первые результаты, полученные в ходе новаторского исследования плазмы "PlasmaMATCH". Полученные результаты демонстрируют мощный потенциал жидкостных биопсий для выявления мутаций, которые, хотя по отдельности редко встречаются, могут в совокупности играть важную роль в возникновении многих видов рака молочной железы. Исследование показывает, что анализ крови, а не инвазивная биопсия тканей, может иметь реальные клинические преимущества.
Эти результаты должны заложить основу для того, чтобы жидкостная биопсия стала стандартной частью ухода за больными раком молочной железы, и помочь ускорить доступ женщин к лучшим имеющимся прецизионным лекарствам".
