Назад
Несмотря на значительную гетерогенность уровней спайк-специфических антител, большинство людей остаются серопозитивными в течение как минимум одного года после инфицирования.
Через год после инфицирования вирусом SARS-CoV-2 у большинства людей сохраняются антитела против спайков, независимо от тяжести симптомов, согласно результатам исследования, проведенного среди медицинских работников под руководством Барселонского института глобального здравоохранения (ISGlobal), Каталонского института здравоохранения (ICS) и Института Жорди Голя (IDIAP JG) при сотрудничестве с частным фондом Даниэля Браво Андреу. Полученные результаты позволяют предположить, что иммунитет, вырабатываемый вакциной, также будет длительным.
Одним из ключевых вопросов для лучшего прогнозирования развития пандемии является продолжительность естественного иммунитета. Растущее число исследований показывает, что у большинства людей вырабатывается гуморальный (антитела) и клеточный (Т-клетки) ответ, который сохраняется в течение нескольких месяцев, возможно, лет.
Во время первой волны пандемии коллектив ICS/IDIAP JG в сотрудничестве с группой Карлоты Добаньо из ISGlobal начал наблюдение за когортой медицинских работников с COVID-19 - всего 173 человека, работающих в медицинских центрах центральной Каталонии. Большинство инфекций протекали в легкой или средней форме, хотя в некоторых случаях потребовалась госпитализация.
Исследовательская группа регулярно брала образцы крови, начиная с сентября 2020 года, чтобы измерить уровень и тип антител, специфичных для SARS-CoV-2, у этих пациентов. "Полученные к настоящему времени результаты заставляют нас полагать, что иммунитет к SARS-CoV-2 сохранится дольше, чем мы первоначально думали. Поскольку это новый вирус, очень важно понять, как он ведет себя и влияет на разных людей", - говорит Анна Руис Комеллас, научный сотрудник Каталонского института здравоохранения и соавтор исследования, опубликованного в BMC Medicine.
В течение первых пяти месяцев не наблюдалось значительного снижения уровня антител, а через 9 месяцев 92,4% заболевших оставались серопозитивными - 90% из них имели IgG, 76% - IgA и 61% - IgM, распознающие белок спайка или домен связывания рецептора (RBD). Аналогичные результаты были получены среди медицинских работников, которые не были привиты к апрелю (95% имели IgG, 83% IgA и 25% IgM).
"Эти данные подтверждают, что уровни IgG имеют большую продолжительность, но уровни IgM, которые должны сохраняться меньше, неожиданно оказались довольно устойчивыми в течение продолжительного времени",
- говорит Джемма Монкунилл, исследователь ISGlobal и старший соавтор исследования. Госпитализация, лихорадка, потеря обоняния и вкуса были ассоциированы с более высоким уровнем антител через пять или девять месяцев".
Среди участников было отмечено 4 реинфекции. Две из них были симптоматическими и произошли у серонегативных людей. Еще одна бессимптомная реинфекция наблюдалась у участника с очень низким уровнем антител. Эти результаты свидетельствуют о том, что антитела против спайков защищают от симптоматических инфекций. "Они также показывают, что лица, которые ранее не были инфицированы, должны быть приоритетными для вакцинации, поскольку те, кто уже был инфицирован, могут быть защищены в течение как минимум одного года", - говорит Анна Рамирес-Моррос, первый соавтор исследования.
"Учитывая, что уровень антител, достигаемый при вакцинации, обычно выше, чем при естественной инфекции, наши результаты позволяют предположить, что иммунитет, индуцированный вакциной, также будет длительным", - заключает Карлота Добаньо.
Carlota Dobaño et al. Персистенция и исходные детерминанты серопозитивности и частоты реинфекции у работников здравоохранения в течение 12,5 месяцев после COVID-19 (аннотация).
Мы оценили продолжительность и исходные факторы, определяющие реакцию антител на антигены шипа SARS-CoV-2 и возникновение реинфекций в проспективной когорте из 173 испанских пациентов, получивших первичную медицинскую помощь, за которыми наблюдали сначала в течение 9 месяцев, а затем до истечения 12,5 месяцев после появления симптомов COVID-19.
Серопозитивность к антигенам SARS-CoV-2 шипа и рецептор-связывающего домена в период 149-270 дней составила 92,49% (90,17% IgG, 76,3% IgA, 60,69% IgM). В подгруппе из 64 медицинских работников, которые еще не были привиты к апрелю 2021 года, серопозитивность составила 96,88% (95,31% IgG, 82,81% IgA) до 322-379 дней после появления симптомов. Четыре предполагаемых реинфекции были выявлены методом пассивного выявления случаев, две среди серонегативных лиц (через 5 и 7 месяцев после первого эпизода), и один человек с низким уровнем антител. Уровень антител значительно коррелировал с температурой, госпитализацией, аносмией/гипогеузией, аллергией, курением и профессией.
Стабильное поддержание IgG-ответа позволяет надеяться на длительный иммунитет при вакцинации COVID-19.
